Estudio de validación de un cuestionario de apego en adolescentes / Validation study of attachment questionnaire in adolescents

Introduction: There are not enough specially developed tools to study attachment during adolescence in our country. The objective of this research is to adapt and validate the AAQ (Adolescent Attachment Questionnaire) for the Chilean population. Patients and Method: A cross-sectional study was conducted in 199 adolescents between 11 and 19 years old. The AAQ is a self-report questionnaire consisting of 9 items, three scales of three statements each: a) Availability scale; b) Goal corrected Partnership scale and c) Angry distress scale. The items were answered with Likert-type responses. The AAAQ was originally validated in a sample of 824 adolescents, 691 of which corresponded to non-clinical population and 133 corresponded to clinical population, demonstrating satisfactory internal reliability. To create the spanish version of the questionnaire, a translation-retranslation procedure was used evaluating semantic, content, construct and reliability validity. Results: The results showed adequate internal consistency of the instrument with Cronbach alpha's values between 0.52 and 0.74. Also, the factorial structure of the AAQ English version was replicated. Finally, temporary rules for the interpretation of results that consider age differences for one of the 3 scales are presented. Conclusions: It is concluded that the instrument is suitable for use because it is a short self-administered questionnaire that shows similar psychometric characteristics to the original English version.

Introducción: Existe escasez de instrumentos especialmente desarrollados para estudiar el apego durante la adolescencia en nuestro país. El objetivo de esta investigación fue adaptar y validar a la población chilena el AAQ (Adolescent Attachment Questionnaire). Pacientes y Método: Estudio de tipo transversal, efectuado en 199 adolescentes de entre 11 y 19 años. El AAAQ como cuestionario de autorreporte consistió en 9 ítems, distribuidos en 3 escalas de forma equitativa: a) disponibilidad; b) cooperación en la relación y c) señales de enojo y angustia. Los ítems se respondieron a través de la escala Lickert. El AAAQ originalmente fue validado en una muestra compuesta por 824 adolescentes, de los cuales 691 correspondía a población no clínica y 133 correspondían a población clínica, demostrando satisfactoria confiabilidad interna. Para la elaboración de la versión en español del cuestionario se utilizó el procedimiento de traducción-retraducción, evaluándose posteriormente la validez semántica, de contenido, de constructo y confiabilidad del mismo. Resultados: Los resultados muestran una adecuada consistencia interna del instrumento con valores de alfa de Cronbach entre 0,52 y 0,74. Además se replica la estructura factorial de la versión en inglés del AAQ. Finalmente, se entregan normas provisorias para la interpretación de los resultados que consideran diferencias de edad para una de las 3 escalas. Conclusiones: se concluye que el instrumento resulta adecuado para su uso, en cuanto es un cuestionario autoaplicado que resulta muy breve y demuestra características psicométricas similares a la versión original en inglés.

Comparación del consumo de drogas en una población escolar de género masculino utilizando la metodología de pares y el cuestionario auto registrado estándar / Drug consumption in the masculine school population using the peer methodology and the standard self assessment questionnaire

El objetivo es comparar el consumo de drogas a través de dos metodologías, la metodología de pares (MP) y la metodología del cuestionario auto registrado (CAR). La población está compuesta por escolares de género masculino, que cursan entre 8° básico y 4° medio. La muestra alcanzó a 301 escolares. Los resultados obtenidos son, una tendencia a mayor consumo general con la MP que con el CAR; igualmente, en el último mes el consumo muestra una tendencia al aumento con la MP en comparación con el CAR. En ambos períodos no hubo significación estadística. Por otro lado, el consumo de drogas ilícitas en los últimos 12 meses, fue el doble con la MP. En cuanto al consumo de los últimos 30 días, también se duplica al indagar con la MP. La declaración del consumo de drogas ilícitas es significativamente mayor con la MP que con el CAR, en ambos períodos estudiados. El consumo de marihuana, en ambos períodos, es el de mayor consumo entre las drogas ilícitas. Todas las diferencias alcanzaron significación y por lo tanto, la hipótesis que indica utilizando la MP se obtiene mayor declaración del consumo de drogas ilícitas se ratifica.

The objective of this study is to compare the declared licit and illicit drug consumption, between paired methodology (MP) and self assessed questionnaire (CAR). We suggest that understatement of illicit drug use will be minimized with the use of peer methodology, and that licit drug understatement will not be affected using peer methodology. The population of this study is composed by male school students ranging between middle and high School. The sample reached to 301 students. The results obtained regarding illicit drug consumption in the year, tend to be higher using MP compared with the CAR. Similarly, last month consumption reached a higher prevalence using MP than using CAR. There are no significant differences in both samples, during both periods. Nevertheless, in the last 12 months, illicit drug consumption doubled the CAR report in comparison to MP. Regarding drug consumption in the last 30 days, the results also showed that CAR underestimated half of the rate stated using MP. Illicit drug consumption is significantly higher using MP, than CAR, in both periods that were studied. Illicit consumption rates of in the past year and in the last month are significantly higher using MP, particularly with Marihuana. There are no statistical differences in the same periods, regarding licit drug consumption rate, as alcohol and tobacco.

Factores predictores del riesgo de consumo de drogas lícitas en escolares de 4° a 7° básico / Risk factors that predict legal drug consumption in school children from 4th to 7th grade

El problema del consumo de drogas es una preocupación mundial fundamentalmente en términos de prevención. El objetivo de esta investigación fue identificar factores predictores del inicio en el consumo de drogas lícitas en escolares de 4° a 7° básico. Se encuestaron 234 participantes de dos comunas de Santiago, mediante la metodología de pares (Rodríguez & Hernández, 2005). Los resultados muestran que si bien el consumo en el último mes parece estar disminuyendo, el consumo escolar está en aumento y a una edad más temprana, lo que predice un aumento del consumo futuro. Los principales factores de riesgo asociados al uso de drogas licitas en la muestra serían no vivir con alguno de sus padres y la participación en peleas callejeras. Dentro de los factores protectores, el género femenino presenta menor riesgo de inicio en la edad escolar.

Drug consumption is a problem of global concern primarily in terms of prevention. The objective of this research was to identify the factors that predict initial legal drug consumption in school children from 4a1 to 7"¹ grade. The peer methodology (Rodríguez & Hernßndez, 2005) was applíed to 234 partícípants from two counties in Santiago. The results showed that although drug consumption in the past month was in decline, school children are starting legal drug consumption earlier, which will increase its general use in the future. The main factors that predict the risk of legal drug consumption are not living with on of the parents and involvement in street fights. The feminine gender was the main protective factor for beginning drug consumption at this age.

Descripción del consumo de drogas lícitas e ilícitas por género a través de la metodología de pares / A gender comparison of legal and illicit drug consumption

Background: It is possible that men consume a higher amount of legal and illegal drugs than women. This can be assessed using the peer methodology, that is an adaptation of the privileged access interviewers (PAI) method and allows to identify populations in which there may be a tendency to under state a phenomenon (hidden populations) Aim: To compare the consumption of legal and illegal drugs by gender. Material and methods: Drug consumption was assessed using a peer methodology in university students between 18 and 26 years of age. Results: A random sample of 56 women (mean age 21.6 years) and 86 men (mean age 21.5 years), was studied. Women tended to report a higher proportion of tobacco consumption than men. Both genders had a similar consumption behavior of alcohol, total legal drugs, marihuana, cocaine, ecstasies and total illegal drugs. Among subjects that recognized the consumption of legal drugs, men have a higher proportion of illicit drug use and women have a higher proportion of smoking. Men have a higher awareness of the damages caused by drug consumption. Conclusions: The results in these small population sample do not support the hypothesis that men have a higher frequency and proportion of illicit drug consumption.

Consumo de sustancias y conductas de riesgo en consumidores de pasta base de cacaína no consultantes a servicios de rehabilitación / Substance use and risk behaviors of out-of-treatment cocaine base paste and cocaine hydrochloride users

Background: In Chile, cocaine base paste (CBP) is the illegal substance that produces the highest rate of addiction. Nonetheless, a marginal number of users receive treatment each year. Aim: To compare the consumption patterns and risk behavior of CBP and cocaine hydrochloride (CH) users who do not attend rehabilitation services. Material and Methods: In a prospective research design, through a study methodology called Privileged Access Interview of hidden populations, 28 surveyors recruited 231 CBP users (group 1) and 236 CH users (group 2). The Risk Behavior Questionnaire was applied in four communities of Metropolitan Santiago, that have the highest prevalence of PBC and CH use. Results: CBP users showed higher schools drop-out and unemployment rates. Subjects of both groups were predominantly polysubstance and polyaddicted users. The severity of addiction to CBP of group 1 was significantly higher than the severity of addiction to CH of group 2 (5.5 versus 5.1: p<0.001). CBP users showed significantly higher rates of sexual risk behaviors, antisocial behavior, self infliction of injuries, suicide attempt and child neglect. Conclusions: A higher vulnerability was shown for users of CBP than those of CH. Attention is drawn to the need for developing community interventions in order to alter substance abuse and the risk behavior of these vulnerable groups.

La mejoría electrocardiográfica con el tratamiento de la enfermedad de Chagas crónica, es independiente de la persistencia de Trypanosoma cruzi / No association between persistence of the parasite and electrocardiographic evolution in treated patients with Chagas disease

Background: International studies show a low compliance with norms for the management of cardiovascular risk factors. Aim: To assess the prevalence of risk factors in patients admitted for a coronary or vascular event and to evaluate the proportion of patients that normalize these factors after one year of follow up. Material and Methods: Three hundred and fifty seven patients aged 64±13 years (264 males), admitted to a University Clinical Hospital for a coronary or vascular event were studied. They were educated about cardiovascular risk factors and followed by their treating physicians for a mean of 11.9±2 months. During this period, smoking habits, body mass index. blood pressure, serum lipid levels, blood glucose and the appearance of new cardiovascular events were registered. Results: One year survival was 96% (all 13 deaths were of cardiac origin). Eighty seven percent of patients were free of major cardiovascular events. At discharge from hospital and at the end of follow up 49% and 44% had a total cholesterol over 200 mg/dl respectively, 9,6% and 20,8% had systolic pressure over 140 mmHg. There was no diastolic hypertension in these patients, 27% and 31% had a body mass index over 25 kg/m2 and 2% smoked (versus 32% before the event). Conclusions: After one year of follow up, the prevalence of risk factors in patients that had suffered a cardiovascular event, continues to be high.

Análisis de la confiabilidad y validez de constructo de un instrumento que mide el consumo de drogas lícitas e ilícitas en estudiantes universitarios / Validity and reliability of an instrument designed to measure legal and illegal drug consumption in university students

Este trabajo tiene como objetivo presentar la validación de un instrumento para medir el consumo de drogas lícitas e ilícitas. El estudio es de tipo metodológico, llevado a cabo con 400 jóvenes universitarios de 18 a 26 años de nivel socioeconómico medio-alto y alto. Se analiza la declaración de consumo de drogas lícitas e ilícitas durante el último años y la confiabilidad de los constructos incluídos en el instrumento: drogas lícitas, drogas ilícitas y delitos y creencias. Los constructos iniciales, después del análisis, se agruparon en tres factores: consumo de drogas suaves (lícitas y/o marihuana), consumo de drogas duras (cocaína, éxtasis, otra) y delitos y creencias, explicando un 78,3 por ciento de la varianza.

Estudio de salud mental en dos cohortes de niños escolares de Santiago occidente: IV: desórdenes psiquiátricos, diagnóstico psicosocial y discapacidad / Mental health study in two cohorts of schoolchildren from west Santiago: IV: psychiatric disorders, psychosocial diagnosis and impairment

Introducción. Se revisan los estudios de diagnósticos psiquiátricos en niño sescolares de población general. Objetivos. Estudiar la prevalencia de desórdenes psiquiátricos, comorbilidad, discapacidad y condiciones asociadas en niños de dos cohortes de 7 colegios del Area Occidente de Santiago. Explorar las diferentes causas de discapacidad. Evaluar las continuidades y cambios en la psicopatología. Sujetos y método. Becados de Psiquiatría efectuaron una evaluación psiquiátrica y diagnóstico multiaxial CIE-10 en 162 niños en 1º básico y 210 niños en 6º básico. Resultados. La prevalencia de desórdenes psiquiátricos fue 45,7 por ciento, reduciéndose a 15,7 por ciento al asociar con discapacidad en 6º básico. 39,4 por ciento de los niños con discapacidad y diagnóstico psiquiátrico presenta comorbilidad. La comorbilidad se asocia a la discapacidad. Al analizar sólo los 38 niños con discapacidad; 33 de ellos tienen diagnóstico psiquiátrico, 3 presentan además un desorden del desarrollo y todos están sometidos a situaciones psicosociales anormales. Conclusiones. Es necesario ajustar la prevalencia agregando los criterios de discapacidad para diferenciar a aquellos niños que requieren atención especializada. Tanto los desórdenes psiquiátricos, como los trastornos de desarrollo y las situaciones psicosociales anormales contribuyen a causar discapacidad. El registro de los seis ejes de la clasificación CIE-10 permite al clínico entender mejor esta multicausalidad.

Colangioresonancia (CPRM) vs ultrasonido (US) focalizado en pacientes con ictericia o sospecha de obstrucción de la vía biliar: resultados preliminares / Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) versus ultrasound (US) focused in patients with ictericia or suspicion of bile duct obstruction: preliminary results

Introducción. Existe controversia en el algoritmo de estudio de obstrucción de la vía biliar (VB). La colangiopacreatografía endoscópica retrógrada (ERCP) ha sido el examen de referencia. La colangioresonancia (CPRM) es un examen no invasivo con buena correlación entre observadores al evaluar la VB, pero aún cuestionada en nuestro medio por su mayor costo. El US convencional focalizado detecta dilatación de VB y disminuye los costos del algoritmo de estudio, seleccionando los pacientes que debieran referirse a otros métodos de estudio más costosos o invasivos (CPRM-ERCP). Objetivo. Comparar la validez, valores predictivos y cambios de probabilidad post-test de CPRM y US focalizado a la VB, en el estudio de pacientes con ictericia o sospecha de obstrucción biliar. Materiales y métodos. Se realizó un ensayo clínico pareado ciego. La muestra la constituyeron pacientes con sospecha de patología obstructiva de la VB a los cuales se les solicitó CPRM entre Enero-Julio 2003. Se les realizó US 24 hr antes o después de la CPRM por ecografistas de diferente experiencia. La CPRM se realizó con protocolos estándar, se registró el uso de Gadolinio y secuencias adicionales. El estándar dorado lo constituyeron la cirugía, la ERCP, seguimiento de al menos 30 días y revisión de informes de Anatomía Patológica. Se clasificó el riesgo de obstrucción de la VB en alto, moderado o bajo. Análisis. Se construyeron tablas de contingencia de 2x2 para estimar los valores del test: Sensibilidad (S), Especificidad (E), Valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN), Likelihood ratios (LR) y probabilidades pre y post test. Resultados. Muestra constituida por 76 pacientes de los cuales 64 han completado el seguimiento. En el grupo de Alto riesgo en 21 pacientes se comprobó obstrucción, en 1 de los de moderado, en ninguno de los de bajo riesgo y en 2 de los no clasificados. La prevalencia de obstrucción (probabilidad pre-test) fue de 24/64 (37.5 por ciento). El US encontró dilatación d

Desarrollo yoico, familia y adolescencia / Ego development, family and adolescense

El propósito de este trabajo fue analizar algunas características indivisuales de los adolescentes que consumen sustancias químicas e incurren en otras conductas de riesgo, desde la perspectiva del desarrollo yoico, planteada por Jane Loevinger y cols. Con este fin, se tomó una muestra aleatoria estratificada con afijación libre, de jóvenes entre 11 y 25 años y se les aplicó el instrumento Washington University Sentence Completion Test (WUSCT-CL) en su versión chilena. Luego de realizar los análisis estadísticos con el paquete estadístico SSTATA y pruebas de hipótesis como el chi-cuadrado, análisis de la varianza paramétrico (F) y de Kuskal Wallis, considerando significativo cualquier valor menor a p 0.05, se encontró que las variables correlacionadas con el desarrollo yoico fueron edad, género y nivel socioeconómico

Satisfacción usuaria en embarazadas de bajo riesgo atendidas bajo dos modalidades durante el trabajo de parto / Patient satisfaction in pregnancy women in 2 different care modalities

Se realizó un estudio experimental con 200 embarazadas distribuidas en grupo de estudio y grupo control, en el Servicio de Maternidad del Hospital Dr. Sótero del Río, en el período 1998-2000. Se sorteó previamente la modalidad de atención del trabajo de parto a la cual la madre ingresaría (modalidad tradicional y autocuidado), previo consentimiento informado. Se aplicó un primer instrumento para verificar las expectativas que la madre tenía acerca de la atención, y luego, un segundo, posterior a los seis centímetros de dilatación cervical para evaluar la satisfacción del cuidado y su participación. Este estudio pretendió demostrar que las embarazadas de bajo riesgo, en fase activa del trabajo de parto, hasta los 6 cms, pueden participar activamente, y con ello mejorar su satisfacción. La sala de autocuidado (a cargo de la enfermera-matrona o matrona), permitió la compañía de una persona significativa para la madre. Esta se implementó con medios educativos e infraestructura para permitir el uso de técnicas de relajación y ejercicios para favorecer el progreso del trabajo de parto. La decoración basada en armonía de colores, aromas y musicoterapia constituyó el marco en que se desarrolló el trabajo de parto. El cuidado brindado a las madres se basó en facilitar la toma de decisiones para la realización de las diferentes actividades sugeridas. No se realizaron procedimientos de tipo invasivos. El grupo control ingresó a la sala tradicional de preparto donde recibieron la atención habitual del servicio

Protagonismo de la embarazada durante su trabajo de parto: efecto sobre los resultados maternos perinatales / Role of pregnancy woman during labor: it effect over maternal perinatal results

Se implementó en el Servicio de Obstetricia, Ginecología y Neonatología del Hospital Dr. Sótero del Río una nueva madalidad de atención del trabajo de parto hasta los 6 cm de dilatación cervical, basada en el modelo de autocuidado, y aplicable de bajo riesgo. Un objetivo fue comparar entre la atención tradicional y la modalidad propuesta algunos de los indicadores maternos perinatales que nos parecieron relevantes. Para ello se estudio a 200 embarazadas distribuidas en dos grupos: grupo control (modalidad de atención en preparto tradicional) y grupo experimental (modalidad basada en el autocuidado), en la proporción de 2:1, respectivamente. No hubo diferencia en los resultados entre ambos grupos con relación a morbilidad materno fetal. Sin embargo, hubo diferencias significativas del trabajo de parto; participación de las embarazadas, duración de esta etapa del primer período y postergación de procedimientos invasivos a etapas finales del trabajo de parto

Maltrato infantil y juvenil en una comuna de Santiago: parte III: características de maltrato infantil / Infant and adolescent abuse in a suburb of Santiago: part III: characteristics of child abuse

Objetivo: caracterizar los casos de maltrato intrafamiliar detectados en un estudio realizado en una comuna suburbana de Santiago metropolitano, en niños y adolescentes menores de 15 años. Material y método: pesquisa de maltrato entre 42.148 asistentes a las escuelas públicas, 81.796 beneficiarios de los servicios públicos de salud y 230 casos mensuales de procesos judiciales que afectan a niños en la comuna de Puente Alto, Chile, a partir de la información registrada durante tres meses en escuelas, consultorios, servicios de urgencia, policia y juzgados. Se obtuvo una muestra de 245 casos confirmados o de sospecha fundada de maltrato infantil intrafamiliar, en los que se estudió la existencia de seis tipos de maltrato: maltrato físico, abuso emocional, abuso sexual, abandono físico, abandono emocional y abandono educacional. Resultados: 69,7 por ciento de los niños víctimas reciben dos, tres o más tipos de maltrato simultáneamente; se encontraron los seis tipos de maltrato en estudio, predominando el abuso emocional (59,5 por ciento), seguido del maltrato físico (47,7 por ciento) y el abandono emocional (43,6 por ciento). En la mayoría de los casos no había lesión física actual (48,7 por ciento) o esta era leve (23,1 por ciento) o moderada (23,1 por ciento). Los perpetradores son en la gran mayoría el padre o la madre (96 por ciento). Discusión: la existencia frecuente de abandono como forma de maltrato encontrada, hace necesario incorporar esta modalidad a los programas de detección, prevención y manejo del maltrato infanto-juvenil. Estudios como este son complementarios a otros realizados en nuestro país, y a pesar de los posibles sesgos, ofrece una aproximación útil a las características de los casos detectados en la comunidad estudiada

Maltrato infanto-juvenil en la comuna de Puente Alto, del área sur oriente de Santiago de Chile, parte II: estudio de factores de riesgo y factores protectores / Child and adolescent abuse in Puente Alto, Santiago Chile, II part: risk and protective factors

Se estudiaron posibles factores del ambiente social, propios del niño y del grupo familiar, que actuaron como factores de riesgo o protectores de maltrato infanto-juvenil, en un grupo de 639 niños y adolescentes de 0 a 15 años, de la comuna de Puente alto, Santiago de Chile. La muestra, compuesta por 245 casos de maltrato y 394 controles, se obtuvo de establecimientos educacionales, servicios de salud e instituciones judiciales, aplicando un instrumento previamente validado. Se comparó la presencia de los distintos factores estudiados entre los casos y los controles mediante la determinación de razón de disparidad e intervalos de confianza. Identificamos como factores de riesgo social vivir en vivienda transitoria (OR 2,7, p < 0,05) y vivir con o ser allegados (OR 1,7 p < 0,05); como factores de riesgo del niño el tener una enfermedad crónica (or 1,84, p < 0,05) y problemas conductuales (OR 11,0, p < 0,05); y como factores de riesgo familiar el nivel educacional básico del padre (OR 1,35, p < 0,05); ocupación no calificada de la madre (OR 1,48, p < 0,05); el mayor número de hermanos y de miembros de la familia (x 1,5 vs x 1,2); la presencia de familiares con problemas de salud mental (OR 3,2, p < 0,05, consumo de alcohol o drogas (OR 3,17, p < 0,05 y OR 2,84, p < 0,05) y el antecedente de maltrato en la infancia de algunos de los padres (OR 4,71, p < 0,05). Se identificó como factores de protección de maltrato la presencia de ambos padres en el hogar (OR 0,21, p < 0,05); el mayor nivel educacional de la madre y del padre (OR 0,48, p < 0,01 y OR 0,08, p <0,05), la ocupación en trabajos calificados tanto en la madre como el padre (OR 0,76, p < 0,76, p < 0,05 y OR 0,58, p < 0,05), y la participación de la familia en organizaciones sociales (OR 0,1, p < 0,05)

Maltrato infantil y juvenil en una comuna Santiago: parte I: estimación de la prevalencia / Abuse among chilean children and adolescents: part I: prevalence estimation

Objetivo: estimar la prevalencia lápsica de maltrato en niños y adolescentes menores de 15 años de una comuna suburbana de Santiago metropolitano. Material y método: pesquisa de maltrato entre 42.148 niños asistentes a las escuelas públicas, 81.796 beneficiarios de los servicios públicos de salud y 230 casos mensuales de denuncias judiciales que afectan a niños en la comuna de Puente Alto, Chile, a partir de la información registrada durante tres meses en escuelas. Consultorios, servicios de urgencia, policia y juzgados, como parte de un estudio más amplio sobre el problema. Se evaluó prevalencia lápsica corregida por sector, usando como numerador los casos, los controles que cambiaron a casos y las sospechas y, como denominador, la población potencialmente atendida por el correspondiente servicio en esa comunidad. Resultados: se obtuvo una muestra de 245 casos y sospechas fundadas de maltrato y 394 controles. Se calculó una tasa de 23,1 por ciento de maltrato en educación, 25,3 por ciento en salud y 27,1 por ciento en justicia. Conclusión: a pesar de los muy posibles sesgos el procedimiento de pesquisa empleado puede ofrecer una aproximación útil a la magnitud del problema de maltrato en la comunidad estudiada

Evaluación serológica del tratamiento de la enfermedad de Chagas crónica con alopurinol e itraconazol / Serologic evaluation of treatment of chronic Chagas disease with allopurinol and itraconazole

Background: Chagas disease is endemic in Chile. Allopurinol and itraconazole have activity against Trypanosoma cruzi and are recommended for the treatment of chronic disease in adults. Aim: To evaluate the chemotherapeutic effects of allopurinol and itraconazole using conventional and non conventional serologic test. Patients and methods: Sera of 90 patients with chonic Chagas disease were studied before and after 9 to 11 months of treatment with allopurinol or itraconazole and after two month of treatment with placebo. Indirect immunofluorescence, ELISA and Western Blot analysis were the conventional serologic tests used and antibody dependent complement mediated lysis (CoML) the non conventional test. Results: There were no differences in ELISA and indirect immunofluorescence tests before and after therapy. Antigenic recognition profiles by Western Blot showed qualitative and quantitative differences in a small number of cases. CoML showed that the greater negativity was achieved in the Chagasic group treated with allopurinol or itraconazole that had a negative xenodiagnosis before drugs treatment (35.8 and 61.6 percent, respectively). Conclusions: There is a reversion of lytic activity in sera of patients with negative xenodiagnosis before treatment, suggesting the parasitemia could be an important parameter to be considered in the chemotherapy of Chagas disease

Alteraciones electrocardiográficas en consumidores de pasta base de cocaína del área metropolitana / Electrocardiographic alterations in cocaine base paste consumers in the metropolitan area

The adverse effects of cocaine use mainly occur in the heart and cebtral nervous system. To study the effects of cocaine base paste consumption on the cardiovascular system, 35 chronic cocaine base paste consumers, 26 males, aged 15 to 43 years old were studied. A clinical assessment and a resting EKG were performed. Results were compared with those of 82 healthy controls. Sixty percent of cocaine consumers had EKG abnormalities, compared with 43 percent of controls. Forty one percent of cocaine users and 33 percent of controls had a prolonged QTc. Likewise, 36 percent of cocaine users and 46 percent of controls had an incomplete right bundle branch block. Among cocaine users, an active nodal rhythm, an ischemic and a QS anteroseptal image were observed. A slightly higher frequency of EKG abnormalities were observed in chronic cocaine users, when compared with healthy controls

Detección de cardiopatía en escolares chagásicos y no chagásicoa de Combarbalá, IV región, Chile / Detetion of cardiopathy in school chagasic and non-chagasic children at Combarbalá, IV region, Chile

Con el propósito de registrar la aparición de alteraciones electrocardiográficas consideradas sugerentes de miocardiopatía chagásica se realizó un seguimiento clínico, electrocardiográfico y serológico (con reacciones de inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinación indirecta y ELISA para enfermedad de Chagas), cada cuatro meses hasta completar un año de seguimiento, en 115 escolares asintomáticos de Combarbalá (IV región de Coquimbo), 55 con evidencia serológica de enfermedad de Chagas y 60 sin ella, de ambos sexos y de 9 a 18 años de edad (media 13,7 años). Los electrocardiogramas mostraron signos incluídos en los criterios de sospecha de miocardiopatía chagásica de la OPS en 22 (40 porciento) de los escolares infectados por Trypanosoma cruzi, aunque todos continuaron asintomáticos por todo el seguimiento. Las alteraciones más frecuentes en ellos fueron prolongación del intervalo QT y bloqueo incompleto de la rama derecha del haz de Hiss. En 7,3 porciento y 6,7 porciento de los escolares infectados y no infectados por TC respectivamente, se detectaron alteraciones electrocardiográficas consideradas no atribuibles a la parasitosis según los criterios empleados. En 91 porciento de los niños infectados y con alteraciones electrocardiográficas sugerentes de cardiopatía chagásica se registró, sin embargo, a lo menos un electrocardiograma normal, en cambio éste estuvo siempre alterado en los niños cuyas anomalías tenían, supuestamente otro origen

Pesquisa de maltrato infantil y juvenil / Detection of children and adolescent abuse

Como un aporte al conocimiento de la magnitud de problema del maltrato a niños y adolescentes en el país y a la organización de un sistema nacional de registro, se probó un método de detección de casos o sospecha fundada de maltrato en una comuna de Santiago. El cuestionario fue aplicado por personal capacitado en establecimientos de salud, educación y justicia. Se registraron las características de los niños, el tipo de maltrato y algunas variables de riesgo biológico, social y familiar. Se compararon las características de 145 casos y 125 controles, de subgrupos de maltrato y de madres adolescentes con otras edades, obteniendo diferencias significativas en las respectivas frecuencias de familiar con enfermedad mental (23,8 por ciento ante 11,2 por ciento) que vivía con el niño (67,6 por ciento ante 14,3 por ciento); ausencia de consumo de alcohol en la familia (21 por ciento ante 44 por ciento), bebedores problema (23,8 por ciento ante 7,2 por ciento); consumo de drogas en la familia (15,5 por ciento ante 7,2 por ciento); problemas conductuales del niño (54 por ciento ante 16,8 por ciento); utilización de servicio social (26,9 por ciento ante 12,8 por ciento); asistencia a escuela municipal (79,4 por ciento ante 66,3 por ciento); vivienda sólida (68,8 por ciento y 88,9 por ciento), transitoria (31,4 por ciento y 11,5 por ciento), participación de juntas de vecinos (6,2 por ciento ante 13,6 por ciento) y falta de participación en la red comunitaria (60,1 por ciento y 43,5 por ciento). Estos resultados iniciales deben ser ampliados y perfeccionados con estudios más amplios e instrumentos refinados

Disfunción de leucocitos polimorfonucleares en neumonias recurrentes / Polymorphonuclear leukocytes disfunction in recurrent pneumonia

La susceptibilidad aumentada a infecciones puede atribuirse a alteraciones funcionales del sistema inmune. Con el objeto de evaluar la función de polimorfonucleares, PMN, estudiamos 40 niños con neumonia recurrente, tres o más episodios comprobados sin causas conocidas, mediante pruebas de migración y quimiotaxis en agarosa, adherencia al vidrio, ingestión y digestión de partículas de levadura. Los resultados se compararon con controles sanos mediante intervalos de confianza, 95 por ciento. En los enfermos se encontró disminución estadísticamente significativa, p<0,05 en la migración al azar 0,68 vs 0,91 mm, quimiotaxis dirigida 0,87 vs 1,46 mm, índice fagocítico 1,94 vs 2,90 y digestión 34,3 vs 42 por ciento respecto de los controles. Estos resultados sugieren un defecto intrínseco de los PMN ya sea primario o adquirido como consecuencia de infecciones virales, fármacos, liberación de mediadores de la inflamación o factores ambientales